Une affection fréquente avec des manifestations variées.
Son diagnostic est radiologique sans aucune corrélation radio-clinique.
Son traitement est essentiellement médical couplé aux moyens physiques.
Le traitement chirurgical est rarement indiqué.
Voici des résultats radiographiques d’arthrose rachidienne :
Radiographie du rachis de face et de profil.
Petite courbure scoliotique dans le plan frontal (cliché de face) et hyper-lordose modérée dans le plan sagittal (cliché de profil).
Arthrose vertébrale étagée au niveau lombaire avec formations d’ostéophytes sur les bords des plateaux vertébraux.
Altération de nature rhumatismale des articulations inter-apophysaires postérieures.
Discopathie L5-S1 et L4-L5 (important affaissement du disque intervertébral plus important en L5-S1
Les objectifs thérapeutiques dans la lombarthrose douloureuse chronique sont :
-L’antalgie ( par la restriction de mouvements )
-Éviter l’aggravation de l’usure des disques intervertébraux
-La prolongation, et le maintien des activités de vie sociale et/ou professionnelle
La réalisation d’un corset d’immobilisation vertébral sur mesures type « CIV b1 » et souvent préconisé pour les raisons techniques suivantes:
La réalisation d’un corset réalisée en tissu inextensible avec goussets élastiques ou partie antérieure en élastique fort « CIV b1 cage fermée », exerce une pression abdominale continue et diminue donc la pression intervertébrale, la cage rigide fermée, permet de créer une posture délordosante antalgique,les tuteurs latéraux diminuent surtout les mouvements extrêmes comme les inclinaisons latérales, l’ensemble de l’appareil stabilise la région lombaire et diminue fortement les contraintes discales.
La solution orthopédique pour le traitement des douleurs du dos liées à l’arthrose remplit deux objectifs :
- la diminution de la douleur
- le maintien dans une bonne position
Lors de crises aiguës, le port d’un corset d’immobilisation vertébral (CIV) sur-mesure met la musculature au repos et maintien un bon positionnement.
Suite à une crise ou lors d’activités professionnelles ou de loisirs, le port d’une ceinture de maintien lombaire renforcé (CMLR) ou de corset (CIV) augmentent le niveau de vigilance (éviter les faux mouvements) et diminuent les contraintes qui s’exercent sur les vertèbres et cela réduira significativement les douleurs.
Une ceinture de maintien lombaire renforcé ou un corset (CIV) parfaitement adaptée morphologiquement permettra de conserver les activités habituelles.
Contrairement à certaines idées reçues, le port, même prolongé, d’une ceinture n’entraîne aucun risque de perte musculaire (muscles abdominaux et dorsaux).
